logo
  • ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
    NÖROLOJİ ANA BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ  
  • İLETİŞİM
    (0542) 60 444 09

Miyastenia Gravis

Miyastenia Gravis (MG) bir sinir kas kavşak bağlantısı hastalığıdır. Sinirde son noktaya kadar ulaşan potansiyeller buradan kas üzerindeki bağlantı noktalarına bağlanamayarak kasın kasılmasını başlatamaz. MG’de kas üzerinde bulunan algılayıcı noktalara karşı antikor gelişerek hastalık oluşur. Otoimmün bir hastalıktır. 20-40 yaş arasında kadınlarda, 60 yaş üzerinde ise erkeklerde sıktır.

Hastalık sıklıkla göz kapağında düşme ve/veya çift görme ile başlar. Kol ve bacaklarda çabuk yorulma, güçsüzlük, konuşma bozukluğu, yutma güçlüğü ve solunum sıkıntısından biri veya bir kaçı tabloya eşlik edebilir. Tedavi edilmezse zaman içerisinde hastalık ilerleyerek solunum güçlüğü ile hastanın kaybedilmesine neden olabilir. MG’nin en kötü durumu miyastenik kriz denilen ve solunum güçlüğünün ciddi bir şekilde tabloya eklendiği durumdur. Bu nedenle hastalık mutlaka etkin bir şekilde tedavi edilmelidir. Tanı için ENMG (Tek Lif EMG), anti-asetil kolin reseptör antikor düzeyi ile birlikte toraks BT istenir.

Tanı konduktan sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar, ilk tercih olarak da kortikosteroidler ve mestinon birlikte kullanılır. Tedavi uzun sürelidir. Zaman içerisinde tedaviye yanıt alınınca kortikosteroidler yavaş yavaş azaltılarak kesilir. Timus bezinde büyüme veya tümöral bir oluşum saptanırsa, timektomi adı verilen cerrahi bir girişim ile timüs bezi çıkarılır. Kortikosteroidler ve diğer bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaçlar yetersiz kalırsa IVIG tedavisi verilebilir. Solunum güçlüğünün geliştiği durumlarda hasta solunum cihazına bağlanabilir.

Uzmanlık Alanları